— Кажется, у меня геморрой. Закупился в аптеке свечами и мазями — а они точно помогут?

«Доктор, у меня геморрой вылез», — обычно эту фразу я слышу от 90 процентов пациентов, приходящих ко мне на прием. Для многих все, что болит в этой деликатной области, — геморрой. Хотя это далеко не так. Первая и вторая стадии заболевания часто протекают практически незаметно. Беспокоит лишь незначительный дискомфорт, чувство отека, давления. При третьей стадии узлы после дефекации выходят наружу, и их надо заправлять обратно. А при четвертой геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи. Здесь надеяться на мази уже бессмысленно. В остальных случаях медикаментозное лечение использовать можно и нужно. При этом важно понимать, что оно не панацея.

Мази, свечи, таблетки для улучшения кровообращения помогают устранить симптомы заболевания: остановить кровотечение, успокоить боли. Также они способствуют уменьшению узлов. Вот только сам геморрой никуда не денется и в меньшую стадию перейти не может. Гораздо более действенный способ — максимально устранить те факторы, которые могут провоцировать его обострения.

01

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от желания человека и его готовности мириться с неудобствами. Одни пациенты решаются на операцию уже на ранней стадии заболевания, так как хотят навсегда забыть о проблеме. Другие готовы годами пить таблетки и терпеть дискомфорт даже при запущенном геморрое — лишь бы не «ложиться под нож». Как врач я, конечно, на стороне первых. Однако, в конечном счете, решение всегда остается на усмотрение пациента.

— Какие проктологические заболевания могут привести к раку?

— Сразу успокою читателей: геморрой к раку не приводит. В плане рисков онкологии куда большую опасность представляют полипы в прямой кишке. Они действительно способны перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому удалять их следует обязательно. Вовремя обнаружить новообразования поможет колоноскопия: ее я советую делать каждые пять лет. В редких случаях к раку прямой кишки могут привести хронические анальные трещины. Если у вас есть эта проблема, то ее лучше взять на контроль и заняться лечением.

02

Утренний капучино никак не поможет вам избавиться от запора. Как, впрочем, и любой другой кофе. Многие иные народные средства и рецепты — тоже не решение проблемы. Причина запоров зачастую кроется в образе жизни человека — в более широком его понимании. Соответственно, чтобы наладить стул, потребуется этот образ жизни изменить: больше двигаться, чаще гулять, регулярно делать перерывы «на походить» в течение рабочего дня.

Важно придерживаться нормального сбалансированного рациона и не злоупотреблять фастфудом и выпечкой — они могут провоцировать запоры. Начинайте утро со стакана воды и ни в коем случае не пропускайте завтрак: он поможет запустить кишечник в работу. В обеденное меню помимо основного блюда полезно добавить суп. Ужин и обед должны включать в себя порцию овощей или зелени. Перед сном советую выпить стакан кефира, но только свежего — максимум «суточной» давности. Сделать его можно самостоятельно или купить закваску в аптеке.

03

Колоноскопию без преувеличения можно назвать одним из величайших достижений медицины. На сегодняшний день это единственный способ предупредить развитие рака толстой кишки и своевременно начать его лечение. За последние годы этот тип рака вышел на второе место в структуре онкологических заболеваний. Особенность его в том, что развиваться он может из доброкачественных полипов. Невооруженным глазом обнаружить их невозможно, так что обойтись без колоноскопии точно не получится. Особенно людям старшего возраста. После 50 лет проходить обследование, как я уже сказала, следует каждые пять лет. Если у вас в семье были случаи рака толстой кишки, начинать профилактические осмотры лучше с 40 лет.

04

Как заниматься любовью — каждая пара решает сама для себя. Как врач я полагаю, что, в целом, анальный секс вполне имеет право на существование. Но только если придерживаться некоторых правил. Первое — обоюдное согласие. Если женщина терпит боль, «сжав зубы», а потом приходит на прием к проктологу с анальными трещинами или разрывами — это не есть хорошо. Важно уделить внимание предварительной подготовке: в идеале сделать очистительную клизму. Не стоит жалеть смазку — она поможет минимизировать травмирование слизистой кишки. Ну и главное: действовать следует предельно аккуратно. Помните, что сфинктер — это мышца, и при слишком резком растяжении его легко повредить.

05

Эстетические операции — достаточно актуальное направление в современной проктологии. Наибольшей популярностью пользуется удаление наружных геморроидальных узлов и анальных бахромок — небольших складочек в районе ануса. Такие операции преследуют две цели: гигиеническую и эстетическую. Слишком большие узлы или бахромки могут вызывать дискомфорт при занятиях некоторыми видами спорта, мешать проведению гигиенических процедур, а порой и накладывать ограничения при выборе одежды. Так, некоторые пациенты вынуждены отказываться от ношения стрингов или слишком узких брюк. Впрочем, нельзя недооценивать и эстетические показания. Те же анальные бахромки нередко становятся причиной серьезных комплексов, особенно у девушек, вызывают стеснение и даже вынуждают отказываться от полноценной сексуальной жизни. Так что, если человек хочет быть красивым «везде», и медицина может ему в этом помочь — почему бы не воспользоваться такой возможностью.

06

По профессии я хирург и за 42 года стажа успела поработать в самых разных направлениях этой специальности. 14 лет работала детским хирургом, потом жизнь заставила заниматься неотложной хирургией, потом гнойной. Проктология для меня – такой же раздел медицины, как и остальные: ничего экстраординарного в нем нет, как, впрочем, нет и зазорного. Самая большая радость в профессии — это эмоции пациента после выздоровления. Когда видишь счастливые глаза человека и будто сам ощущаешь то облегчение, которое он испытал. Кстати, прощаясь с пациентом после окончания лечения я всегда предлагаю не говорить друг другу «до свидания». Ведь каким бы положительным ни был опыт общения с тем или иным врачом, с болезнями лучше все-таки прощаться навсегда.

07