Почему петербуржцы годами живут с насморком и ничего с этим не делают?
Пачка носовых платочков в сумке и стратегический запас капель для носа в домашней аптечке — вот атрибуты истинного петербуржца. Не самый дружелюбный климат становится благодатной почвой для развития насморка, в том числе и хронического. Как жители Северной столицы умудряются годами жить с этим недугом, чем опасен отказ от его лечения и что делать, если ваш нос постоянно «течет»?
Рассказывает Сергей Пониделко, ведущий отоларинголог СМ-Клиника в Санкт-Петербурге, кандидат медицинских наук
— Почему люди могут годами жить с этим диагнозом и не предпринимать никаких усилий, чтобы от него избавиться?
Хронический насморк не всегда формируется быстро: этот процесс порой растягивается на годы. Особенно если речь идет о вазомоторном рините — хроническом заболевании слизистой носа. Эта разновидность насморка связана с деформацией носовой перегородки, когда на ее хрящевой и костной ткани образуются контактные гребни и шипы. Они давят на слизистую, провоцируя отек и повышенное образование слизи. Однако такие процессы развиваются медленно и длительное время могут никак себя не проявлять. В результате человек просто не видит причин для обращения к врачу, пока в определенный момент насморк не затягивается и не трансформируется в хронический — например, после перенесенной простуды.
— Расскажите о причинах хронического ринита. Почему он появляется?
Выделим четыре основные причины. Первая — инфекции верхних дыхательных путей, затянувшиеся на длительный срок из-за неадекватного лечения и отсутствия своевременной бактериологической диагностики. Вторая — злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа. Третья — аллергии, провоцирующие хронический аллергический ринит. Четвертая — анатомические дефекты носовой полости. Сюда относится искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия, то есть неконтролируемое разрастание и утолщение слизистой носа, буллезная трансформация — образование костных пузырьков в средней носовой раковине.
— Почему люди могут годами жить с этим диагнозом и не предпринимать никаких усилий, чтобы от него избавиться?
Хронический насморк не всегда формируется быстро: этот процесс порой растягивается на годы. Особенно если речь идет о вазомоторном рините — хроническом заболевании слизистой носа. Эта разновидность насморка связана с деформацией носовой перегородки, когда на ее хрящевой и костной ткани образуются контактные гребни и шипы. Они давят на слизистую, провоцируя отек и повышенное образование слизи. Однако такие процессы развиваются медленно и длительное время могут никак себя не проявлять. В результате человек просто не видит причин для обращения к врачу, пока в определенный момент насморк не затягивается и не трансформируется в хронический — например, после перенесенной простуды.
— Расскажите о причинах хронического ринита. Почему он появляется?
Выделим четыре основные причины. Первая — инфекции верхних дыхательных путей, затянувшиеся на длительный срок из-за неадекватного лечения и отсутствия своевременной бактериологической диагностики. Вторая — злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа. Третья — аллергии, провоцирующие хронический аллергический ринит. Четвертая — анатомические дефекты носовой полости. Сюда относится искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия, то есть неконтролируемое разрастание и утолщение слизистой носа, буллезная трансформация — образование костных пузырьков в средней носовой раковине.
— В каких случаях без хирургического вмешательства не обойтись? Как сейчас проходят ЛОР-операции?
Их применяют в том случае, когда медикаментозные препараты, капли перестают помогать. Чаще всего для лечения хронического ринита используют септопластику, то есть коррекцию носовой перегородки, или вазотомию — коагуляцию слизистой носа. Операции выполняются современными лазерным или радиоволновым методом, под наркозом. Как правило, при септопластике пациент находится в стационаре не более суток, при вазотомии — не более 12 часов. После можно идти домой и посещать клинику только для послеоперационных осмотров. На время лечения и реабилитации клиника обязательно даст больничный лист.

Что касается эффекта от операций: в большинстве случаев они дают стойкий результат, почти сразу убирая заложенность носа.
Консультация отоларинголога, кандидата медицинских наук Сергея Пониделко по ЛОР-операции бесплатная.
— На консультации человек жалуется на хронический насморк. Расскажите вкратце, каков алгоритм лечения таких пациентов.
Прежде всего необходимо установить причину заболевания. Нередко для этого хватает простой беседы с пациентом. Например, если человек признается, что долгое время использует сосудосуживающие капли, страдает аллергией или ранее получил травму носа.

В остальных случаях требуются дополнительные действия. Например, рентген или компьютерная томография — для исследования анатомического строения носа и диагностики состояния носовых пазух. Врач также может назначить ПЦР-тесты на инфекции или риноцитограмму — анализ микрофлоры носовых пазух, позволяющий проследить связь насморка с аллергической реакцией.

После уточнения диагноза врач подбирает подходящую терапию. Для инфекции есть определенные лекарства, для аллергических ринитов — комбинация медикаментозного лечения.
— В каких случаях без хирургического вмешательства не обойтись? Как сейчас проходят ЛОР-операции?
Их применяют в том случае, когда медикаментозные препараты, капли перестают помогать. Чаще всего для лечения хронического ринита используют септопластику, то есть коррекцию носовой перегородки, или вазотомию — коагуляцию слизистой носа. Операции выполняются современными лазерным или радиоволновым методом, под наркозом. Как правило, при септопластике пациент находится в стационаре не более суток, при вазотомии — не более 12 часов. После можно идти домой и посещать клинику только для послеоперационных осмотров. На время лечения и реабилитации клиника обязательно даст больничный лист.

Что касается эффекта от операций: в большинстве случаев они дают стойкий результат, почти сразу убирая заложенность носа.
Консультация отоларинголога, кандидата медицинских наук Сергея Пониделко по ЛОР-операции бесплатная.
— На консультации человек жалуется на хронический насморк. Расскажите вкратце, каков алгоритм лечения таких пациентов.
Прежде всего необходимо установить причину заболевания. Нередко для этого хватает простой беседы с пациентом. Например, если человек признается, что долгое время использует сосудосуживающие капли, страдает аллергией или ранее получил травму носа.

В остальных случаях требуются дополнительные действия. Например, рентген или компьютерная томография — для исследования анатомического строения носа и диагностики состояния носовых пазух. Врач также может назначить ПЦР-тесты на инфекции или риноцитограмму — анализ микрофлоры носовых пазух, позволяющий проследить связь насморка с аллергической реакцией.

После уточнения диагноза врач подбирает подходящую терапию. Для инфекции есть определенные лекарства, для аллергических ринитов — комбинация медикаментозного лечения.
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста
Реклама, ООО «Меди ком»

Лицензия №ЛО41-01148-78/00571950 от 16 июля 2019 года
ООО «Меди Проф», лицензия №Л041-01148-78/00328419 от 22 сентября 2020 года
ООО «Меди Лен», лицензия №Л041-01148-78/00355115 от 22 июля 2020 года

Фото: ООО «Меди ком»
Другие источники фотографий: Adobe Stock
Координатор: Елена Рожнова
Редактор/корректор: Елена Виноградова
Дизайн: Соня Осколкина